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幼托機(jī)構(gòu)的消毒

11.1 適用范圍：
本操作規(guī)范適用于本市各類幼兒園、托兒所的消毒。
11.2 教室（活動(dòng)室）表面消毒
11.2.1消毒方法
定期或當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)可對(duì)教室（活動(dòng)室）四壁、門窗、地面、桌椅、圍欄和大型家具的表面用250～500mg/L健之素泡騰片含氯消毒液擦拭，消毒時(shí)可直接將消毒液噴灑到物體表面，并由左及右，由上及下順序進(jìn)行，作用30min后用清水洗凈。
11.2.2要求
教室（活動(dòng)室）表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤15cfu/m2，并不得檢出大腸桿菌、致病微生物和乙型肝炎表面抗原。
11.3 玩具和用品的消毒
11.3.1玩具的消毒
11.3.1.1消毒方法
（1）被傳染病病孩污染過的玩具，要用化學(xué)消毒處理法處理，可使用健之素泡騰片、消毒粉劑、雙鏈季胺鹽，可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒方法：
（2）塑料、橡皮、木器玩具可用500mg/L有效溴氯的泡騰片消毒液浸泡20～30min，消毒后用清水將殘留藥物沖凈。
（3）紙質(zhì)、長毛絨等玩具可用健之素過氧化氫熏蒸處理，可選用有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的過氧化氫消毒器，并按使用說明書操作使用。

11.3.1.2要求
玩具表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤15cfu/cm2，并不得檢出大腸菌群、至病微生物及乙型肝炎表面抗原。
11.3.2體溫表的消毒：
11.3.2.1消毒方法
體溫表消毒主要是采用浸泡消毒法，方法如下
（1）過氧乙酸浸泡消毒：先用1%過氧乙酸浸泡5min，然后再放入另一個(gè)1%過氧乙酸溶液中浸泡30min，消毒后體溫表應(yīng)用冷開水沖凈或用酒精擦干后備用。
（2）過氧化氫浸泡消毒：使用濃度2000mg/L，消毒方法同過氧乙酸。
（3）泡騰片消毒液劑浸泡消毒：使用濃度1000mg/L，方法同過氧乙酸。
11.3.2.2要求：體溫表使用中消毒液的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml。
11.3.3 圖書消毒：
圖書消毒主要采用物理消毒方法，可采用的措施如下：
（1）微波消毒：將圖書用濕布包好，至微波爐內(nèi)，在650W功率下作用4～7min。
（2）紫外線消毒：用高強(qiáng)度便攜式紫外線燈距書3cm照射5～30s，翻轉(zhuǎn)后再用同法照射另一面。
11.4 室內(nèi)空氣的消毒

11.4.1消毒方法
（1）當(dāng)有呼吸道傳染病發(fā)生時(shí)，對(duì)發(fā)病班級(jí)室內(nèi)空氣可用以下方法消毒： 有效含量1000mg/L健之素泡騰片含氯消毒液超低容量消毒，也可用3%的健之素牌過氧化氫消毒液進(jìn)行超低容量噴霧消毒，用量為15ml/m3，噴霧后密閉60min再開窗通風(fēng)。
紫外線消毒：應(yīng)選擇低臭氧紫外線燈，在燈管上裝上鋁制反光罩，懸掛于天花板下，離地2～2.5m處。也可用移動(dòng)式紫外線燈裝置。消毒時(shí)燈的功率以每立方米不少于1.5W計(jì)算，每次照射時(shí)間≥30min，消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，并在無人情況下使用，紫外線燈使用壽命一般在1000h。
（3）空調(diào)系統(tǒng)消毒：在對(duì)空氣消毒處理后還應(yīng)對(duì)空調(diào)濾網(wǎng)用消毒液浸泡或擦拭消毒，消毒后用清水沖凈、晾干。參見本規(guī)范第17執(zhí)行。
11.4.2 要求
幼托機(jī)構(gòu)室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤2500 cfu/cm2（平板暴露采樣法）。

11.5 餐、茶具的消毒方法和要求：
11.5.1 消毒方法
餐、茶具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔消毒順序，當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，餐、茶具的清潔消毒則應(yīng)采取消毒―清洗―再消毒的順序進(jìn)行。消毒方法如下
（1）．煮沸消毒法：將碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，碗、杯等應(yīng)灌滿水豎立放置，并且中間留有間隙，待水沸騰時(shí)開始計(jì)時(shí)，持續(xù)15min，消毒完成后倒干沸水，放在潔凈的碗柜或冰箱冷藏室中備用。
（2）餐具消毒箱：將碗、筷、茶杯等放于消毒箱內(nèi)消毒。
（3）消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，沾附與碗筷上的水分，可讓其自行干燥或用經(jīng)消毒處理后的潔凈抹布擦干。
（4）營養(yǎng)室的熟食盛器、用具等，可采用流動(dòng)蒸汽消毒20min～30min
(備注：可讓餐廳自行消毒，專業(yè)人員指導(dǎo))
11.5.2要求
餐、茶具表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≥10cfu/cm2，不得檢出大腸桿菌和致病微生物。
11.6 嬰幼兒衣物、手的消毒方法和要求：
11.6.1 織物消毒方法：
嬰幼兒使用的毛巾、衣服、被褥、尿布等織物必須消毒，可選用以下方法：
（1）煮沸消毒：嬰幼兒使用的毛巾、尿布一般情況下應(yīng)專人專用，使用后分類清洗消毒，可用洗衣粉清洗后再煮沸10min，曬干即可備用。當(dāng)嬰幼兒有腹瀉、腸炎等癥狀時(shí)，煮沸時(shí)間應(yīng)延長至10～20min。
（2）消毒劑浸泡消毒：毛巾、尿布、被褥等可使用500mg/L健之素泡騰片消毒液浸泡30min后再清洗，在傳染病發(fā)病班級(jí)，毛巾、衣服、尿布應(yīng)與其他未發(fā)病班級(jí)分開清洗消毒，并延長浸泡時(shí)間至1小時(shí)。對(duì)不能清洗的被褥等可用床單位消毒器消毒，在沒有條件時(shí)也可將外面的布套和內(nèi)里的棉絮分別處理，布套用上述消毒液浸泡，棉絮污染較輕的可放在日光下曝曬，污染嚴(yán)重的先用上述消毒液噴霧后再放日光下曝曬或丟棄。
（3）床單位消毒器消毒，按使用說明書操作。
11.6.2手的消毒方法：
幼兒的手在飯前便后可用肥皂或抗菌洗手液在流動(dòng)水下洗手，洗手時(shí)要充分搓洗手背面、手掌面及手指間各個(gè)部位。當(dāng)有傳染病發(fā)生時(shí)，在孩子入園和離園時(shí)使用健之素牌免洗手消毒液噴霧手，也可在250mg/L健之素復(fù)合碘的消毒液中浸泡1～2min后，用清水沖洗干凈。擦手毛巾要專人專用。
11.7 飲用水的消毒方法和要求：
（1）嬰幼兒不能直接飲用生水。取自來水在常壓下煮沸，待水沸騰后，方可食用。
（2）飲用桶裝凈水的，應(yīng)加強(qiáng)飲水機(jī)的消毒，定期用250mg/L的健之素消毒粉劑消毒液進(jìn)行沖洗消毒，消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈。
11.8 工作人員的清潔消毒方法和衛(wèi)生要求：
（1）建立幼托機(jī)構(gòu)從業(yè)人員健康檢查制度，定期體檢。
（2）工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服，工作服每周清洗1―2次，如被污物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換清洗，接觸食物時(shí)應(yīng)加帶口罩和帽子。
（3）營養(yǎng)室工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤理發(fā)，勤洗澡，勤換衣，勤剪指甲，工作前及便后要用肥皂流動(dòng)水沖洗雙手。
（4）經(jīng)常用肥皂在流動(dòng)水洗手，接觸排泄物等污物后應(yīng)用250mg/L有效碘的消毒液浸泡1～2min消毒。
（5）從事消毒工作的人員必須經(jīng)消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)后方能上崗工作，并定期接受衛(wèi)生知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（6）工作人員、營養(yǎng)員手表面細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤300cfu/只手，不得檢出致病微生物。
11.9 隔離觀察室消毒方法和衛(wèi)生要求
（1）隔離觀察室不能同時(shí)隔離2種不同病種的患兒。室內(nèi)用品必須專用，使用后須經(jīng)過徹底的消毒后方可帶出室內(nèi)。
（2）工作人員進(jìn)入隔離室，必須穿上隔離衣（或以專用工作服代替），出室時(shí)必須脫下隔離衣，掛在固定處，隔離衣應(yīng)單獨(dú)清洗消毒，可用500mg/L健之素泡騰片消毒液劑浸泡30～60min，然后用清水漂洗。對(duì)室內(nèi)的桌面、椅面等表面不定時(shí)使用健之素牌物體表面消毒噴劑進(jìn)行消毒。
（3）隔離觀察室的環(huán)境、物體表面平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)消毒，當(dāng)患病幼兒離開隔離觀察室后必須對(duì)觀察室的墻面、地面、家具等物體表作徹底的消毒處理，可用1000mg/L健之素泡騰片消毒劑噴霧、拖檫、浸泡,作用1小時(shí)。
（4）發(fā)生呼吸道傳染病時(shí)應(yīng)作空氣消毒，可用3％健之素牌過氧化氫超低容量噴霧，按15ml/m3計(jì)算用量，在無人情況下熏蒸30min。
（5）工作人員做好手的清洗消毒。

11.10 衛(wèi)生間的消毒、便器的消毒方法和要求
（1）衛(wèi)生間的地面每天用清水拖擦清潔，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腸道傳染病流行時(shí)可用含有效氯500mg/L的健之素泡騰片消毒液拖擦，每天2次。
（2）幼托機(jī)構(gòu)公用痰盂、蹲板必須消毒，對(duì)疑為腸道傳染病病孩以及腸道傳染病發(fā)病觀察班級(jí)使用的專用痰盂，必須單獨(dú)消毒處理，痰盂可用1000mg/L有效溴或氯消毒劑浸泡30min，糞便可用有效氯5000mg/L的健之素消毒粉劑消毒1～2h后倒入化糞池。
（3）墻壁使用500mg/L的健之素泡騰片消毒液噴霧消毒、噴霧量15ml/m2。